ABSTRACT
Introduction L’épidémie de la COVID-19 a nécessité des changements des pratiques dans les centres de dialyse vu la fragilité des patients en hémodialyse chronique et leur susceptibilité à développer les formes graves. Description L’objectif est d’étudier les scores d’anxiété et de dépression chez les patients en hémodialyse chroniques en période de la pandémie COVID-19 afin de souligner les répercussions de la pandémie sur cette population vulnérable. Méthodes Nous avons réalisé une étude cas-témoins descriptive et analytique menée au centre Hassan II d’hémodialyse. Le score de BECK abrégé pour évaluer la dépression et le score de GAD pour évaluer l’anxiété ont été suivi pour l’évaluation de l’état psychologique de nos patients. Résultats Cent patients ont été colligés répartis en : groupe 1 : patients en hémodialyse chronique et le groupe 2 : représenté par la population générale. L’âge moyen était 40±11 ans. Dans le groupe 1 : l’anxiété et la dépression ont été retrouvées respectivement chez 37,7 % et 26 % des cas. Le score de la dépression était corrélé avec le sexe, le niveau d’instruction, les troubles du sommeil et au sentiment de la solitude. Le score d’anxiété était corrélé au trouble du sommeil et au sentiment de tristesse. Pour le groupe 2 : l’anxiété était retrouvée chez 20,8 % des cas et la dépression chez 11,3 %. Le score de dépression était corrélé au statut marital, au trouble du sommeil et au sentiment de la solitude. Le score de l’anxiété a été corrélé au statut marital, aux antécédents toxiques, aux troubles du sommeil, au sentiment de nervosité et aussi au sentiment de solitude. Conclusion Notre étude fournit un aperçu de la détresse psychosociale causée par la pandémie de la COVID-19 chez les patients en hémodialyse chronique ce qui impose une prise en charge multidisciplinaire particulière afin de préserver au mieux la santé mentale des patients en cette période difficile de la pandémie COVID-19 en cette période difficile.
ABSTRACT
BACKGROUND: The Covid-19 pandemic has had dramatic consequences on the progression of numerous pathologies, especially neoplastic ones. The orientation of hospital activities toward the care of patients with SARS-Cov2 infection has caused significant delays in the diagnosis and therapy of many other pathologies. What about severe hypercalcemia? The aim of this work was to determine the clinical and biological presentation, etiologies, mortality, and the impact of the Covid-19 pandemic on severe hypercalcemia. MATERIAL AND METHODS: we conducted a retrospective study for 84 months (September 2014 to September 2021) at the Nephrology Unit in University Hospital Mohammed VI, Oujda, Morocco. Included were all adult patients diagnosed with severe hypercalcemia (defined as corrected total serum calcium of >3.5 mmol/l or > 14.0 mg/dl) and who had benefited from one or more hemodialysis sessions. RESULTS: 66 episodes of severe hypercalcemia occurred in 64 patients. The mean age was 57 ± 15 years and 57.6% were female. The mean corrected serum calcium at admission was 16.9 ± 2.1 mg/dl and 33.3% had more than 18.0 mg/dl. Malignancies represented 80.4% of all etiologies. Acute kidney injury was observed in 69.7%. The delta drop in serum calcium 48 h after initiation of medical treatment was 4.64 ± 1.63 mg /dl. Mortality was noted in 14% of all cases. Electrocardiographic abnormalities were observed in 58.3%, 87.5% and 85.7%, respectively, in group 1 (14.0-16.0 mg/dl), group 2 (16.1-18.0 mg/dl), and group 3 (> 18.0 mg/dl) (p = 0.04). The mean serum potassium value was 5.1 ± 1.3, 4.0 ± 1.0, and 3.7 ± 0.7 respectively, in group 1 (14.0-16.0 mg/dl), group 2 (16.1-18.0 mg/dl), and group 3 (> 18.0 mg/dl) (p < 0.001). Newly diagnosed neoplasia, severe hypercalcemia (> 16.0 mg/dl), and mortality have been observed in 15.4% vs. 23.7% (p = 0.31), 25% vs. 50% (p = 0.03), and 35.7% vs. 52.6% (p = 0.13) respectively, in patients before and during the Covid-19 pandemic. CONCLUSIONS: The Covid-19 pandemic caused an increase in both the incidence and severity of hypercalcemia and the hemodialysis practiced in this context remains efficient and safe.